Онколог — это врач, который занимается опухолями. Он отличает доброкачественные узлы от рака, подбирает обследования и лечение, ведет пациента после терапии. Задача понятная: найти болезнь рано и лечить ее точно. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkologi/ это делает команда врачей разных профилей. Онколог руководит маршрутом и держит связь с хирургом, радиологом, химиотерапевтом, иммунологом и психологом.

Когда записываться на прием

Есть конкретные поводы. Появилась шишка или уплотнение, которое не проходит более 2–3 недель. Родинка изменила форму, цвет или кровит. Появились длительная осиплость, кашель, кровь в стуле или моче. Похудение без диеты. Температура держится без простуды. Боль не объясняется травмой. Все это поводы прийти.

Есть и плановые визиты. После 40 лет полезно обсуждать с онкологом персональный план скрининга. В него входят маммография, колоноскопия, КТ низкой дозы для курильщиков, дерматоскопия и УЗИ по показаниям. Онколог подберет сроки с учетом пола, возраста, наследственности и привычек.

Как проходит первый прием

Сначала врач слушает жалобы. Затем расспрашивает про болезни в семье, работу, питание, курение и алкоголь. Это не формальность. Все потому, что факторы риска напрямую влияют на план обследования.

Далее идет осмотр. Онколог пальпирует лимфоузлы, щитовидную железу, молочные железы, живот. Смотрит кожу, слизистые, ротоглотку. При необходимости использует дерматоскоп, ларингоскоп, гинекологическое или урологическое зеркало.

В конце приема врач формулирует гипотезы и выдает план. В плане всегда есть сроки и порядок: «Сначала УЗИ и анализы. Затем КТ. После этого биопсия под контролем УЗИ». Четкий маршрут снижает тревогу. Пациент понимает, что делать завтра.

Диагностика без лишних кругов

Онколог назначает исследования по принципу «от простого к сложному». Сначала базовые анализы крови, УЗИ или рентген. Затем визуализация: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. По показаниям — эндоскопия: гастро-, колоно-, бронхоскопия. Ключевой этап — биопсия. Без нее нет диагноза, стадии и точного лечения.

Материал из биопсии изучает патоморфолог. Он описывает тип опухоли и степень злокачественности. А еще проводит иммуногистохимию и молекулярное профилирование. Это как паспорт опухоли. По нему врач выбирает таргетную терапию или иммунопрепарат.

Лечение: команда и личный план

Онколог объясняет варианты понятным языком. Хирургия удаляет опухоль. Лучевая терапия уменьшает или уничтожает остаточные клетки. Химиотерапия воздействует на быстро делящиеся клетки. Таргетная терапия бьет по уязвимым мишеням в самой опухоли. Иммунотерапия включает защиту организма, чтобы он распознавал раковые клетки.

Комбинации зависят от стадии, локализации, общего состояния и целей. Например, при раннем раке молочной железы сначала операция, затем лучевая терапия и гормонотерапия. При местнораспространенном раке прямой кишки — сначала химиолучевая, затем операция. Онколог координирует этот порядок и следит за переносимостью.

Поддержка во время терапии

Нужно контролировать побочные эффекты. Онколог заранее рассказывает, чего ждать, и дает четкие инструкции. Появилась тошнота — работает схема противорвотных день за днем. Падает гемоглобин — онколог назначит препараты железа или обсудит переливание. Болит — подберет обезболивание по лестнице ВОЗ. Все решения понятны и измеримы. Пациент знает, когда звонить и куда приехать.

Питание и нагрузка тоже часть плана. Простой ориентир: белок в каждом приеме пищи, вода по режиму, шаговая активность без перегрузок. Онколог подключит нутрициолога и реабилитолога, если нужно прибавить вес или вернуть выносливость.

Наблюдение после лечения

Ремиссия — не финал, а новая глава. Онколог составляет календарь контроля. Там указаны визиты, анализы, КТ или УЗИ и сроки. Интервалы зависят от вида опухоли и прошедшего лечения. Такой календарь помогает заметить рецидив рано и вовремя подключить терапию второй линии.

Кроме того, врач помогает вернуться к обычной жизни. Обсуждает работу, спорт, поездки, планирование семьи. Отвечает на частные вопросы: можно ли лететь, когда делать прививки, как поступать при простуде.

Как подготовиться к визиту

Возьмите все предыдущие заключения и диски с КТ и МРТ. Запишите список лекарств и добавок. Сформулируйте 3–5 главных вопросов. Пример: «Какова цель лечения? Как мы поймем, что оно работает? Какие есть альтернативы? Что делать, если станет хуже на выходных?» Такой список экономит время и снимает напряжение. Онколог пройдет по нему пункт за пунктом.

Когда нужна срочная помощь

Сильная боль, внезапная слабость, одышка, кровь из кишки или мочевого пузыря, температура выше 38,5, неконтролируемая рвота — это экстренные признаки. В таких случаях нужно вызывать скорую или ехать в стационар. Затем связаться со своим онкологом и сообщить о случившемся. Врач скорректирует лечение и обследования.

Итоги

Онколог — это навигатор по сложной дороге. Он строит маршрут, объясняет каждый шаг и идет рядом. Раннее обращение экономит силы и время, потому что уменьшает объем вмешательств и сокращает восстановление. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkologi/ онколог работает в связке со всеми нужными специалистами. Поэтому пациент получает единый план, сроки и понятную обратную связь. Записаться можно в удобный день, а все обследования проходят по одному маршруту без лишних кругов.