Сегодня разберем, чем занимается онкоуролог, как проходит прием и что ждать от лечения. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkourologi/ этим занимается команда урологов и онкологов. Они работают вместе, чтобы пациент понимал свой план шаг за шагом и не терял время.

Кто такой онкоуролог

Онкоуролог лечит опухоли органов мочевой и мужской репродуктивной системы. Это почки, мочеточники, мочевой пузырь, простата, уретра, яички и половой член. Врач оценивает риск, ставит диагноз и подбирает лечение. Также он отвечает за наблюдение после терапии.

С какими жалобами идти

Сигналы простые и понятные. Кровь в моче. Боль или жжение при мочеиспускании. Частые позывы, особенно ночью. Слабая струя мочи. Боль в пояснице с одной стороны. Увеличение яичка или уплотнение в мошонке. Уплотнение или язвочка на половом члене. Резкое снижение веса без причин. Температура без простуды. Если симптомы повторяются, визит откладывать нельзя.

Факторы риска

Есть группы, которым нужно внимательнее следить за собой. Курение. Работа с химикатами и красителями. Долгий стаж катетеров и хронические инфекции мочевых путей. Семейные случаи рака простаты, почки или мочевого пузыря. Возраст старше 50 лет для мужчин. Лишний вес и низкая подвижность. При таких факторах врач чаще назначает скрининг.

Как проходит прием

Прием делится на три шага. Сначала беседа. Врач уточняет жалобы, образ жизни, лекарства, семейные случаи. Потом осмотр. Измерение давления, температуры, осмотр живота и поясницы, пальцевое ректальное исследование простаты у мужчин. Завершают планом обследования. Врач объясняет, какие анализы нужны и зачем. Пациент уходит с понятным списком и сроками.

Диагностика простыми словами

Лаборатория. Общий анализ мочи, кровь, показатели функции почек. ПСА для оценки простаты у мужчин. Иногда нужны маркеры и цитология мочи, когда ищем клетки опухоли.

Визуализация. УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мошонки. Компьютерная томография для оценки почек и лимфоузлов. МРТ простаты помогает уточнить характер узла. ПЭТ/КТ врач назначает при сложных случаях, когда нужно проверить распространение.

Эндоскопия. Цистоскопия позволяет увидеть стенку мочевого пузыря изнутри и взять биопсию. Уретроцистоскопию применяют и при опухолях уретры.

Биопсия. Это ключ к точному диагнозу. При простате ее проводят через прямую кишку или через промежность под УЗИ-наведением. При подозрении на опухоль почки или мошонки врач выбирает безопасный доступ. Образец изучает патоморфолог. От этого зависит тактика.

Лечение: как формируется план

Лечение складывается как конструктор. Врач учитывает стадию, тип опухоли, возраст и сопутствующие болезни. Ниже основные варианты.

Операция. Сейчас чаще применяют лапароскопию и роботизированные техники. Так уменьшаются разрезы и снижается кровопотеря. При раке почки возможна резекция с сохранением части органа. При распространенной опухоли требуется нефрэктомия. При опухолях мочевого пузыря применяют трансуретральную резекцию или цистэктомию с формированием нового пути оттока мочи. При раке простаты выполняют простатэктомию с сохранением нервных пучков, если это безопасно. При опухолях яичка стандарт — удаление пораженного яичка через паховый доступ.

Лекарственная терапия. Классическая химиотерапия подавляет деление опухолевых клеток. Таргетные препараты действуют при наличии конкретных мутаций. Иммунотерапия помогает иммунной системе распознавать опухоль. Врач объясняет цель: уменьшить опухоль перед операцией, добить микрометастазы после операции или контролировать болезнь при распространенных стадиях.

Лучевая терапия. Ее используют как альтернативу операции при некоторых опухолях простаты или как дополнение к системному лечению. План строится по КТ-разметке, чтобы защитить здоровые ткани.

Контроль боли и поддержка. В план входят обезболивание, коррекция анемии, профилактика тромбозов, диета и физиотерапия. Это повышает переносимость лечения. Пациент чувствует себя увереннее и быстрее возвращается к обычным делам.

Подготовка к визиту

Возьмите паспорт и медицинские документы. Выписки, результаты анализов, диски с КТ или МРТ. Запишите список лекарств и дозы. Отметьте в блокноте все вопросы. Пример: «Что у меня за стадия? Какие есть варианты? Как это повлияет на работу и спорт?» С таким списком разговор идет четко и по делу.

Как ухаживать за собой после лечения

Правильный режим ускоряет восстановление. Пейте воду равномерно в течение дня. Двигайтесь каждый час, даже по квартире. Следите за стулом, чтобы не было запоров. Берегите послеоперационные швы и дренажи. Не поднимайте тяжести. Откажитесь от курения. Алкоголь исключите на период реабилитации. Врач выдает график контрольных визитов и анализов. Его важно соблюдать, потому что раннее выявление рецидива дает больше шансов.

Скрининг и профилактика

Мужчинам с 45–50 лет стоит обсудить с врачом ПСА и МРТ простаты по показаниям. Курильщикам полезно бросить и пройти УЗИ мочевого пузыря по плану. При семейных случаях рака простаты, почки или мочевого пузыря обследование начинают раньше. Вес, давление, сахар и физическая активность влияют на риск, как вес и давление в шинах влияют на ресурс автомобиля. Чем стабильнее показатели, тем меньше поломок.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь при задержке мочи, сильной боли в пояснице, лихорадке, выраженной слабости, внезапной крови в моче с образованием сгустков, резком увеличении мошонки и боли. Это ситуации, где счет идет на часы.

Итоги

Онкоуролог помогает пройти весь путь: от первых анализов до контроля после лечения. Пациент понимает, что и зачем происходит. Это снижает страх и экономит время, потому что каждый шаг расписан. В СМ-Клиника https://www.oncology-centr.ru/doctors/onkourologi/ онкоурологи, радиологи, химиотерапевты и анестезиологи работают одной командой. Поэтому пациент получает план без пауз и переносов, а обратная связь есть на каждом этапе.