Периимплантит — это воспалительное поражение тканей вокруг зубного имплантата, которое может прогрессировать и приводить к потере импланта. Важно распознать ранние признаки периимплантита и своевременно обратиться к специалисту.

Что такое переимплантит

Проблемы вокруг импланта чаще всего начинаются с мягкотканных изменений: покраснение десны, незначительное кровотечение и ощущение дискомфорта при жевании. При прогрессировании воспаление затрагивает костную ткань, что приводит к утрате первичной стабильности и увеличению глубины карманов.

Пограничная ситуация, когда воспаление распространяется на кость, называется переимплантитом и требует более активного вмешательства. В отличие от простого воспаления мягких тканей, симптомы переимплантита нередко сопровождаются быстро текущими изменениями в структуре вокруг импланта, что подчеркивает необходимость неотлагательной оценки состояния зубочелюстной системы.

Клинические проявления

Ключевые признаки переимплантита можно разделить на группы: локальные симптомы, функциональные нарушения и объективные результаты осмотра.

Локальные симптомы включают:

• усиленное кровотечение при чистке;
• отечность десневой области;
• болезненность при пальпации;
• ощущение «шаткости» вокруг опорной конструкции.

Часто происходит нарастание глубины зубодесневого кармана, что служит важным маркером для дальнейшего обследования. Пациент может отмечать ухудшение комфорта при жевании, изменение вкуса и ощущение «провала» в зоне установки имплантата. Объективная оценка требует инструментального обследования: рентгенографические снимки позволяют увидеть утончение костной ткани, потерю плотности кости вокруг импланта и возможное образование лунок или просветов, где плотность снижается. Кроме того, изучение пародонтальных карманов и мобильности конструкции помогает определить стадию процесса и выбрать оптимальные тактики коррекции.

Этапы диагностического процесса

Первичный этап диагностики основан на сборе анамнеза и осмотре полости рта. Врач оценивает время появления симптомов, связь с качеством гигиены и способом обслуживания имплантов. Далее проводят клинические тесты, включая измерение глубины кармана, оценку кровоточивости и подвижности штифта.

Важной частью является рентгенологический анализ: панорамные снимки или конусно-лучевая компьютерная томография позволяют увидеть утрату кости и структурные изменения вокруг импланта. В ряде случаев используют дополнительные методы, например оценку плотности костной ткани или анализ биомаркеров воспаления в слюне. Задача состоит в том, чтобы определить, есть ли активное воспаление, степень разрушения костной ткани и какова вероятность сохранения импланта.

Разновидности и стадии переимплантита

Переимплантит условно можно разделить на раннюю и запущенную формы.

Ранняя стадия характеризуется минимальной разрушительной активностью, локализацией воспаления преимущественно в мягких тканях и сохранением большей части кости. На этой стадии чаще применяют консервативные меры: усиление гигиены, антисептические обработки, локальные антибактериальные мероприятия и уточнение режимов ухода за имплантом.

Запущенная стадия демонстрирует более выраженную костную потерю, увеличение карманов и подвижность всей конструкции. В таких случаях решение может варьироваться от комплексной чистки и обработки до замены импланта или коррекции мягких тканей с целью стабилизации условий для последующего восстановления кости.

Современные подходы к лечению

Выбор методики зависит от стадии процесса, общего состояния организма пациента и анатомических особенностей зоны имплантации.

В рамках консервативного лечения акцент ставится на тщательное удаление бактериального налета, применение антисептиков и антибактериальных растворов, усиление гигиены и регулярное наблюдение у специалиста.

В случаях, когда консервативная тактика оказывается недостаточной, применяют локальные чистки кармана, ревизию мягких тканей, обработку кости и возможно применение реминерализующих материалов для поддержки регенерации. Для более тяжелых случаев может потребоваться замена имплантата, иногда в сочетании с мягкотканной пластикой и костной регенерацией.

В современных протоколах особое внимание уделяют сохранению природной стабильности имплантата, минимизации риска повторного воспаления и поддержанию функций зубов.

Профилактика и поддерживающая терапия

Ключ к долгосрочному успеху — систематический подход к гигиене полости рта и регулярные визиты к врачу-имплантологу. В профилактических целях рекомендуется поддерживать тщательную чистку зубов, использовать антисептические ополаскиватели по рекомендованной схеме и следить за техникой чистки, чтобы не травмировать мягкие ткани.

Важна контрольная оценка состояния костной ткани вокруг импланта через определенные интервалы времени, особенно после любого лечения воспалительного процесса. Пациентам полезно избегать вредных привычек, следить за диетой и уделять внимание общему состоянию организма, так как системные факторы могут влиять на исход лечения.

Переимплантит — это сложное воспалительное состояние, требующее внимательного обследования и обоснованного подхода к лечению. Поддержание осведомленности о признаках воспаления и раннем обращении к специалистам позволяет сохранить имплантаты и предотвратить более серьезные последствия.