После беременности и кормления грудь часто меняет размер и положение. Кожа растягивается, ткань становится легче, сосок “смотрит” ниже. Кремы и спорт не поднимают железу на место. Здесь помогает хирургическая подтяжка — мастопексия. В СМ-Клиника https://www.sm-plastica.ru/services/plastika-grudi/podtyazhka-grudi-posle-rodov/ мы объясняем каждую опцию простыми словами, чтобы вы понимали, что именно и зачем делаем.

Что такое опущение груди и как его понять

Опущение называют птозом. Есть три степени. При первой сосок находится на уровне подгрудной складки. При второй — ниже складки. При третьей — ниже складки и “смотрит” вниз. Проверка простая. Встаньте перед зеркалом, положите карандаш в подгрудную складку. Если он держится, а сосок ниже этой линии, есть птоз. Степень важна, потому что от нее зависит вид разрезов и объем операции.

Когда мастопексия действительно нужна

Подтяжка показана, если вас не устраивает форма, соски расположены низко, белье не спасает, а фото в профиль кажется “пустым”. Противопоказания стандартные: активное воспаление, плохие анализы, тяжелые хронические состояния в стадии обострения. Стоит подождать, если вы планируете беременность в ближайший год. Новая беременность снова растянет кожу, и результат снизится.

Какие бывают варианты подтяжки

Есть три базовых схемы разрезов.

Периареолярная. Разрез идет по кругу вдоль границы ареолы. Подходит при легком птозе и небольшом избытке кожи. Шрам маскируется пигментом ареолы.

Вертикальная. Разрез вокруг ареолы и вертикально вниз до складки. Поднимает сосок выше и убирает лишнюю кожу срединной зоны. Подходит при средней степени птоза.

Т-образная (якорная). Разрез вокруг ареолы, вниз и по складке. Это вариант для выраженного птоза и избытка кожи. Он дает самую мощную “перетяжку”.

Иногда одной подтяжки мало, потому что объем исчез. Тогда добавляют импланты или собственный жир. Имплант работает как форма чашки бюстгальтера. Липофилинг — как наполнитель под тонкой тканью. Пример простой: свитер без подкладки висит, а с подкладкой держит линию.

Как подготовиться к операции

Сдаем анализы, проходим ЭКГ, УЗИ молочных желез, консультацию терапевта и маммолога. За 2 недели прекращаем курение и отменяем препараты с риском кровотечения по согласованию. Вес стабилизируем. Резкие диеты после операции растянут или ослабят результат. Подбираем компрессионное белье. Оно должно повторять форму без складок и давления на соски.

Как проходит мастопексия по шагам

Операция идет под наркозом. Сначала хирург делает разметку стоя. Лежа тело выглядит иначе, поэтому разметка до наркоза важна. Затем врач перемещает сосково-ареолярный комплекс выше, формирует новый конус железы, убирает лишнюю кожу. При необходимости ставит имплант или вводит жир через тонкие проколы. Дренажи чаще не нужны, но иногда ставятся на сутки. Швы внутренние, рассасываются. Сверху — тонкие полоски-стикеры. Средняя длительность — от 1,5 до 3 часов, в зависимости от объема.

Восстановление: график на ладони

Первый день — контроль и уход, домой можно в этот же или на следующий день. Первые 2 недели — компрессионное белье круглосуточно. Руки поднимаем до уровня плеч, но без рывков. Сон на спине. Прогулки разрешены. Душ — обычно через 48 часов, если врач подтвердит. Спорт и зал — не раньше 6 недель, а силовые и бег — после 8–10 недель. Швы защищаем от солнца 6 месяцев, иначе пигментация станет ярче. Чувствительность сосков может снизиться или наоборот усилиться. Обычно все приходит в норму в течение 3–6 месяцев. Окончательная форма стабилизируется к 6–9 месяцам.

Кормление и будущие беременности

Подтяжка сохраняет возможность грудного вскармливания чаще, чем уменьшение груди, потому что объем ткани забирают меньше. Но гарантий нет. Если планируете ВОЗ-период кормления на несколько детей подряд, лучше отложить операцию до завершения. Беременность после мастопексии возможна. Безопаснее подождать 6–12 месяцев, чтобы ткани полностью укрепились.

Риски и как их снизить

Риски стандартные: кровотечение, инфекция, серома, нарушение заживления, заметные рубцы, временная или стойкая смена чувствительности. Курение и сахарный диабет повышают риски. Снижаем их подготовкой, стабильным весом, точным подбором техники, соблюдением режима и визитов. Если кожа тонкая и склонна к растяжению, хирург заранее предупреждает о возможной легкой “релаксации” формы через год-два. Это не отменяет эффект, но делает ожидания реальными.

Что не работает вместо операции

Кремы, массажи, вакуумные банки и гаджеты не поднимают сосок выше складки. Они улучшают кожу, но не меняют геометрию. Упражнения укрепляют грудные мышцы, однако железа лежит поверх мышц, поэтому сама грудь не поднимается. Нитевые методики на грудь не применяются из-за нагрузки и риска деформации.

Как выбрать хирурга и клинику

Смотрите портфолио “до/после” именно по подтяжке, а не только по увеличению. Узнайте, какие разрезы врач делает чаще, как работает с ареолой и рубцом. Попросите расписать план: какая техника, будет ли имплант, какой размер белья нужен, сколько дней понадобится на больничный. Уточните план на случай асимметрии исходно. Она есть почти у всех, и хороший хирург честно проговаривает, как ее уменьшить.

Итоги

Подтяжка груди после родов возвращает сосок на правильный уровень, придает конус и убирает лишнюю кожу. Иногда добавляет объем с имплантом или жиром, если грудь похудела. Главные шаги успеха — трезвые ожидания, подходящая техника и соблюдение режима. В СМ-Клиника https://www.sm-plastica.ru/services/plastika-grudi/podtyazhka-grudi-posle-rodov/ мы составляем план с фото- и 3D-разметкой, подбираем белье, даем расписание восстановления по дням и всегда остаемся на связи. Это снижает волнения и дает прогнозируемый результат, который вы видите в зеркале каждый день.